双相障碍快速循环

概述

快速循环指 12 个月内出现 ≥4 次心境发作（抑郁、躁狂或轻躁狂）。与治疗反应、复发风险与功能损害相关，需系统评估与个体化策略。

诊断与评估

• 发作次数与类型记录（含混合特征）
• 诱因评估：药物、睡眠缺失、季节性与物质使用
• 共病筛查：焦虑、物质使用与甲状腺功能

治疗策略

• 心境稳定剂：锂盐、丙戊酸、拉莫三嗪（按发作类型与耐受性）
• 抗精神病药：在躁狂/混合发作中作为方案一部分
• 避免抗抑郁药诱发快速循环或躁狂（谨慎使用，联合心境稳定剂）
• 睡眠与节律管理（IPSRT）、心理教育与复发预防

资源与随访

• 规律随访与血药浓度/实验室监测（锂、丙戊酸）
• 危机与安全计划
• 支持网络与功能重建

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快速循环需要精准分型与联合治疗策略，建议在专科随访下进行动态调整。

就医路径与患者自助清单

• 就医路径：专科评估与分型 → 心境稳定剂与联合治疗 → 节律与睡眠干预 → 随访与复发预防
• 自助清单：发作日志与诱因识别、用药与监测记录、作息与社交节律、危机联系人与复发预案