神经性厌食（Anorexia Nervosa）

概述

以显著的体重偏低、强烈的体重增加恐惧与对自身体像的扭曲为特征。患者常采取极端限制饮食、过度运动或其他不健康方式来控制体重。

诊断要点（DSM-5 摘要）

• 能量摄入限制导致显著体重偏低（考虑年龄、性别、发育与健康背景）。
• 对体重增加的强烈恐惧或持续行为干预以避免增重。
• 体像扭曲、过度受体重与体型影响自我评估，或否认体重过低的严重性。

分级与风险

• 依据 BMI 与医学指标分级（轻/中/重/极重）。
• 高危并发症：电解质紊乱、心律失常、骨质疏松、内分泌异常等。

评估工具

• EDE-Q（饮食失调评估问卷）
• SCOFF 问卷（快速筛查）
• 医学评估：心电图、电解质、内分泌等

治疗方法

医疗与营养管理

• 医疗稳定与并发症处理，谨防再喂养综合征。
• 个体化营养恢复计划与监测。

心理治疗

• 家庭为基础治疗（FBT，青少年一线）
• CBT-E（增强型认知行为治疗）
• 动机性访谈以提高治疗参与度

综合支持

• 多学科团队：精神科、营养科、内分泌与心理治疗师。
• 学校与家庭协作，减少诱发因素。

资源与热线

• 全国心理危机干预热线：400-161-9995
• 紧急帮助页：参见《紧急帮助》（emergency.md)

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厌食症需专业医疗与心理联合管理，早期识别与干预可显著改善预后。

就医路径与患者自助清单

• 就医路径：医学稳定评估 → 营养与体重恢复计划 → FBT/CBT-E → 多学科随访与并发症监测
• 自助清单：饮食记录与目标、体重与生命体征监测、诱发因素识别、支持网络与复发预防